1.
SURAT PENDAFTARAN
SEBAGAI CALON ANGGOTA KPPS KABUPATEN MAGELANG
UNTUK PEMILIHAN UMUM 2024
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : …………………………………………………………………..
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………..
Tempat Tgl. Lahir/Usia : ……………………, …………………………/………
Tahun Pekerjaan/Jabatan : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota KPPS berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon KPPS Kabupaten/Kota ……… Nomor …….. tanggal ………..
Bersama ini disampaikan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum.
……………, …….…………….. 20…
Pendaftar, (……………………………)
2.