4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di RS dengan trauma kepala. Hasil pengajian: kesadaran somnolen, E2M4V2, produksi urin 4.000 ml/24 jam, turgor kulit jelek dan bibir kering. Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien?
A. Risiko penurunan perfusi jaringan serebral
B. Kekurangan volume cairan
C. Kerusakan integritas kulit
D. Intoleransi aktivitas
E. Risiko infeksi
Kunci Jawaban: A
5. Seorang perempuan berusia 18 tahun sudah 2 hari dirawat di rumah sakit karena post ORIF. Keluhan yang dirasakan klien adalah rasa gatal dan panas di area jahitan.
Hasil observasi: tampak kemerahan pada luka jahitan, luka tampak lembab. TD: 120/80 mmHg, Nadi: 88 kali permenit, S: 37,6 derajat celcius, pernafasan: 22 kali permenit. Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?
A. Monitor tanda-tanda vital
B. Atur posisi klien senyaman mungkin
C. Lakukan perawatan luka secara teratur
D. Berikan kompres dingin pada area luka
E. Anjurkan tidak menggaruk pada luka
Kunci Jawaban: C
